Lo que ves en la superficie es solo una parte de la historia1,2

Todavía tenemos mucho que aprender sobre las causas del prurigo nodular (PN), pero poco a poco vamos entendiendo mejor esta patología.3

Lo que sí sabemos es que los nódulos que ves y el picor que sientes son solo parte de la historia del PN.1 Hay mucho más ocurriendo bajo la superficie de la piel de lo que puedes imaginar.1

De hecho, se cree que el PN comienza en el interior del cuerpo.1 La piel, el sistema nervioso y el sistema inmunológico pueden no estar funcionando juntos como lo harían en alguien sin PN.4,5

Sabemos que estos sistemas están involucrados en el PN porque la piel afectada contiene un mayor número de células inmunes y diferentes patrones nerviosos en comparación con la piel no afectada.2,6

Algunas de estas células inmunes están asociadas a la "inflamación de tipo 2", que puede desempeñar un papel en el PN.2 Sin embargo, los investigadores aún no están seguros de cómo causa los signos y síntomas.

El sistema inmunológico está compuesto por una variedad de células, tejidos y órganos que trabajan juntos para combatir bacterias y virus.7 Nos protege frente a las enfermedades.7

El sistema nervioso incluye el cerebro, la médula espinal y la red de nervios a través del cuerpo.8 Es lo que nos permite sentir y responder a lo que sucede en nuestro entorno.8

Qué sabemos sobre el PN

Tu sistema inmunológico y tu sistema nervioso "hablan" entre sí y trabajan juntos para combatir las enfermedades.9 Esto puede ocurrir en muchas partes del cuerpo, incluida la piel.9

Al tener PN, este proceso puede desarrollarse de manera diferente a como lo hace en las personas sin PN.4,5 Los investigadores piensan en que hay muchas formas en las que esto podría estar contribuyendo a tus signos y síntomas. A continuación, te mostramos un ejemplo de lo que podría estar ocurriendo:1

Sistema inmunológico

El sistema inmunológico es responsable de la inflamación que puede tener un papel en el PN.2,6 Esta inflamación provoca muchos cambios en la propia piel y bajo su superficie.2,6

Por ejemplo, las células inmunes pueden liberar más pruritógenos en la piel afectada.9-11 Estas son las sustancias que producen picor que envían señales al cerebro y te hacen querer rascarte.9,10

Sistema nervioso

Los nervios en la piel afectada pueden detectar el aumento de estas sustancias que causan picor, haciendo que se envíen más señales de picor al cerebro.9,11 Estos nervios también pueden ser más sensibles a estas sustancias que causan picor en el PN, intensificando aún más el picor.9,11

Piel

Este ciclo entre el sistema inmunológico y nervioso es lo que te hace querer rascarte. Pero, con el tiempo, rascarse puede hacer que la piel afectada se dañe aún más, lo que puede empeorar los signos y síntomas del PN.12

El ciclo de picor-rascado

Hay muchas cosas sucediendo bajo tu piel que están causando picor. Es importante saber que lo que estás experimentando es real. No está solo en tu mente y no es tu culpa.

De hecho, el picor causado por el PN es uno de los más intensos de cualquier enfermedad crónica de la piel y, a menudo, puede resultar insoportable.14,15 Por tanto, es comprensible que quieras rascarte. Por desgracia, rascarse engrosa e inflama la piel, lo que puede empeorar la sensación de picor.12 Es un ciclo cruel, pero nunca deberías culparte a ti mismo.

Sensación de picor

Las células y las sustancias involucradas en una respuesta inflamatoria dentro de la piel pueden contribuir a la sensación de picor y a los nódulos en el PN.1,16,17

Rascado

Esto hace querer rascarte.1

Piel dañada

Desafortunadamente, rascarte puede dañar la piel y su barrera protectora, empeorando el picor.1,18,19

Liberación de sustancias inflamatorias

Incluso cuando tu piel parece estar limpia de lesiones o en proceso de cicatrización, la inflamación subyacente puede seguir presente.20

La asociación con otras condiciones

Condiciones físicas

El PN puede asociarse a otras enfermedades, incluidas algunas inflamatorias como la dermatitis atópica.21,22 Si padeces alguna de estas patologías, puede ser más probable que desarrolles PN.21

Pero el PN también puede desarrollarse por sí solo.21 Habla con tu dermatólogo/a para saber más sobre cómo otras enfermedades podrían estar implicadas o afectar el control de tu PN.

Salud mental

El PN puede tener un impacto significativo en tu bienestar mental.21,22 Las personas con PN tienen más probabilidades de sufrir depresión y ansiedad que las que no lo padecen.21

Si es algo que te preocupa, habla con tu dermatólogo/a sobre el impacto del PN en tu salud mental, ya que puede ayudarte a encontrar una solución.

Manejo del PN

Junto con tu dermatólogo/a, puedes encontrar la mejor manera de manejar tu PN.

Saber más

Bienestar mental

Si el PN está afectando a tu salud mental, podemos mostrarte dónde encontrar más ayuda y apoyo.

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La información médica que encontrarás en esta web proporciona información a nivel general. Recuerda que los profesionales sanitarios constituyen la mejor fuente de información en relación a la salud. Te recomendamos que consultes a un profesional sanitario si tienes dudas acerca de tu salud o tratamiento.

Consulta la bibliografía aquí

  1. National Organization for Rare Disorders (NORD). Prurigo Nodularis. Disponible en: https://rarediseases.org/rare-diseases/prurigo-nodularis/. Último acceso: junio 2024.
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